Su médico de atención primaria es la persona a quien debe dirigirse para todas sus necesidades e inquietudes referentes a la salud. Su médico de atención primaria coordinará toda su atención y lo remitirá a otro proveedor participante cuando desee que usted reciba atención especializada que está fuera del alcance de su práctica.

¿Tiene que aprobar Physicians Plus Insurance Corporation la derivación de mi médico de atención primaria?

No; Physicians Plus no exige que se nos envíe una derivación por escrito para aprobarla ni para pagar reclamaciones referentes a la atención especializada que reciba de proveedores participantes.

¿Estará cubierta mi atención si el médico de atención primaria me remite a un especialista participante?

Sí; si 1) su médico de atención primaria determina que es médicamente necesario que acuda a un especialista; 2) el especialista es proveedor participante; y 3) el servicio solicitado es un beneficio cubierto a través del plan de atención médica.

Consulte el Certificado Médico para ver una lista de beneficios cubiertos y exclusiones o llame a nuestro departamento de Servicio a los Afiliados.